심장병은 건강에 치명적인 영향을 미치는 중대한 질환이며, 이를 잘 이해하고 예방하며 관리하는 것은 매우 중요합니다. 이 글에서는 심장병의 다양한 종류부터 증상, 원인, 진단, 치료, 그리고 예방법까지 포괄적으로 알아보겠습니다.
1. 심장의 구조와 혈류
심장이 어떻게 생겼으며 피가 심장 안을 어떻게 통과하는 지에 대해서는 아래 그림을 참고하십시오.
1.1 심장의 구조
심장은 4개의 방으로 구성되어 있습니다.
윗쪽에 있는 2개의 방, 좌심방과 우심방은 심장으로 들어오는 혈액을 받아 들이고, 아래쪽 2개의 방, 좌심실과 우심실은 좌심방/우심방으로부터 혈액을 받아 혈관으로 밀어 보내는 역할을 합니다.
피가 역류하지 않도록 4개의 판막 (삼첨판/승모판/폐동맥판/대동맥판)이 막습니다.
1.2 심장 내의 혈류
온몸을 돌고 들어온 혈액은 >> 우심방 >> 우심실로 이동합니다. 우심실에 온 피는 폐동맥을 통해 폐로 보내집니다. 폐로 간 혈액은 이산화탄소를 내보내고 산소를 받아 산소화 된 혈액이 됩니다.
산소화 된 혈액은 다시 폐정맥을 통해 좌심방 >> 좌심실로 이동합니다. 좌심실은 대동맥을 통해 산소화 된 혈액을 펌프질해서 내보냅니다. 신체에 있는 여러 장기는 좌심실로부터 온 혈액으로부터 산소와 영양을 공급받게 됩니다. 온몸을 돌고돈 혈액은 다시 우심방으로 모여 들어가게 됩니다. 이와 같은 과정을 평생 반복하게 됩니다.
2. 심장병 소개
심장은 우리 몸의 중심에 위치한 중요한 기관으로, 혈액을 순환시켜 산소와 영양분을 전달하고 노폐물을 제거하는 역할을 합니다. 하지만 건강하지 않은 생활습관이나 유전적 요인으로 인해 심장병이 발생할 수 있습니다.
심장병으로 돌연사 또는 급사를 하기 때문에 무섭습니다.
심장혈관이 80%정도 막히고 심근경색이 진행되고 있는데도 본인은 증세를 느끼지 못하는 경우가 20%정도에 달한다고 하니 모르고 있다가 스트레스를 받거나 흡연, 추위, 운동 등으로 심장에 부담이 갑자기 늘게 되거나 혈액 속에 생긴 혈전이 좁아진 혈관을 막게 되면 돌연사하게 됩니다.
‘알면 살고 모르면 죽을 수 있는 질병’이 심장병입니다.
하나님께서 통증이라는 경고를 보내실 때 빨리 발견하여 치료해야 하며 젊을 때부터 혈관이 건강하도록 생활습관을 들이고 관리해야 합니다.
3. 심장병의 주요 종류
심장병은
1)선천성 질환
2)심근염
3)심근증
4)판막증
5)관상동맥 질환
6)부정맥
7)심부전으로 나눌 수 있습니다.
가장 흔한 관상동맥질환부터 알아봅니다.
관상동맥 질환으로는 심근경색증과 협심증이 대표적입니다.
◆심근경색증
심근경색증은 심장 근육에 혈액 공급이 부족해지는 상황으로, 가장 흔한 심장병 중 하나입니다. 흡연, 고혈압, 고콜레스테롤과 같은 요인들이 이 질병을 유발할 수 있습니다.
인간의 질병 중에서 가장 사망률이 높은 무서운 병입니다.
심근경색증은 극심한 가슴통증과 심하게 식은 땀을 흘리는 증상이 있으므로 빨리 119를 불러 병원 응급실로 가야 합니다.
◆협심증
심장에는 3가닥의 동맥이 있으며 동물의 뿔처럼 보이는 동맥이 머리에 쓰는 관을 닮았다고 해서 관상동맥이라고 합니다. 이 관상동맥(관모양 동맥)이 동맥경화 등과 같은 원인으로 좁아져 동맥 안에 혈전이 생기거나 동맥이 수축되면 혈액이 제대로 공급되지 못하고 가슴에 통증이 생기게 됩니다.
이를 협심증(狹心症)이라고 합니다.
협심증을 치료하지 않고 두면 심근경색증으로 발전하게 되므로 반드시 치료를 해야 합니다.
우리 몸이 협심증이라는 통증으로 치료하라고 경고를 보내는 것입니다.
협심증도 처음에는 계단을 오르거나 운동을 할 때만 가슴이 아픈 정도이고 조금 쉬면 금방 좋아지지만 이를 치료하지 않고 두게 되면 가만히 있어도 가슴에 통증이 있고 그 빈도도 점차 증가하게 되어 심근경색으로 발전하게 됩니다.
협심증에 대한 자세한 사항은 아래글을 참고하십시오.
◆심부전
심장의 펌프작용이 저하되어 혈액공급이 불안정한 상태를 심부전이라고 합니다. 심장이 피를 받아 들이거나 내 보내는 기능을 제대로 못하는 상태입니다.
대표적 증상으로는 숨이 차고 호흡이 곤란하게 되며 기침이 생길 수도 있습니다.
◆이상 심박동
심장 박동의 비정상적인 패턴이나 속도 변화를 이상 심박동이라고 합니다. 이는 빈맥, 심부전, 갑상선 문제 등 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.
◆부정맥(不整脈, Arrhythmia)
맥박이 고르지 않음(불규칙한 것)을 부정맥이라고 합니다. 불규칙뿐만 아니라 빠른 빈맥과 느린 서맥도 부정맥에 해당됩니다.
심장은 전기신호의 흐름에 의해 근수축이 일어나고 근육이 규칙적인 리듬으로 수축해서 최대 효율로 펌프질을 하는데 근육에 전달되는 전기신호에 교란이 생겨 근육이 불규칙하게 수축하는 것이 부정맥입니다.
가슴 두근거림(심계항진), 실신, 어지러움, 메스꺼움, 식은땀, 호흡곤란 등이 증상으로 나타납니다.
부정맥은 예방법도 없고 좋은 음식도 없으며, 심장병 중에서도 가장 까다롭고 다루기가 어렵습니다. 다른 심장병과는 달리 혈관이 막히거나 구멍이 난 질병이 아니라서 외과치료로 고칠 수가 없기 때문입니다.
◆선천성 질환
◇대혈관 전위
대동목과 폐동맥이 서로 바뀌어 혈액순환 장애가 생기는 것입니다.
◇대동맥판막협착증
대동맥판막이 여러 원인으로 인해 좁아져서 혈류가 제대로 이루어지지 못하는 질병입니다. 현기증이나 가슴통증이 발생하며 심할 경우 심부전증으로 발전됩니다.
◇심방중격 결손
심방중격이 전부 또는 부분적으로 결손되는 질병인데 혈액 순환 효율이 저하됩니다.
◆심근염
아래 3가지 원인으로 인해서 심장 근육에 염증이 생기는 질병입니다.
❶감염성 원인 (바이러스, 장바이러스, 인플루엔자바이러스, 에이즈바이러스 등),
❷독성원인(약물, 환경에 의한 독소 등),
❸면역성 원인(류마티스성 관절염, 피구근염, 루푸스, 경피증, 가와사키병 등)
가슴통증, 호흡곤란, 열, 오한, 근육통, 기운 없음 등과 같은 증상이 나타납니다. 흉통은 급성심근경색과 구별하기 곤란할 때도 있습니다.
◆심근증
선천성, 판막질환, 고혈압, 관상동맥질환, 심낭질환 등, 다른 심장질환 없이 심장근육에 이상이 생기는 병입니다.
대개의 경우는 원인을 알 수 없습니다.
대개 그 형태적인 특징에 따라 확장성, 제한성, 비후성 심근증 세 가지로 나뉜다. 확장성 심근증은 좌심실이 확장되면서 수축 기능이 저하되는 경우이고, 제한성 심근증은 좌심실벽이 두꺼워지면서 주로 좌심실의 이완기 충만에 문제가 발생하는 경우이며, 비후성 심근증은 좌심실의 일부 또는 전체가 특별한 이유 없이 두꺼워지는 경우이다. 일부 환자에서는 이 세 가지 형태 중 두 가지가 한꺼번에 나타나거나 또는 순차적으로 나타날 수도 있다.
[네이버 지식백과] 심근증 [cardiomyopathy] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
◆심장판막증
심장에 있는 4개의 판(밸브) 중에서 하나 또는 그 이상이 지속적으로 기능장애를 일으키는 병입니다.
심장판막증은 판막이 좁아져서 혈류가 원활하기 않게 되는 협착증과 판막이 제대로 닫히지 않아서 혈류가 일정하게 유지되지 않는 폐쇄부전으로 나뉩니다. 이 두 가지가 각각 일어나기도 하지만 대개는 같이 일어납니다.
4.심장병의 증상
◆만성 피로
심장기능이 약해져 팔다리 근육의 혈액 공급이 원활하지 못해 무력감을 느끼게 됨
◆가슴통증
심근경색, 협심증, 부정맥이면 가슴통증이 느껴집니다.
특히 심근경색은 사는 동안 겪어보지 못한 극심한 통증을 느끼게 됩니다.
◆호흡 곤란
조금만 걷거나 계단을 오르게 되면 숨이 가프고 숨을 쉴 수 없게 됩니다.
가슴 통증과 함께 호흡곤란이 오므로 주변 사람을 부를 수 없을 정도로 소리를 낼 수도 없게 되므로 위험합니다. (도움 요청 불가한 상태에 빠질 수 있습니다.)
호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐 혈관에 혈액이 정체되어 생깁니다.
◆메스꺼움과 어지러움
어지럽다는 것은 뇌로 가는 혈류가 약하고 양이 줄었다는 뜻입니다.
어지러움이 심하면 의식을 잃기도 하므로 조심해야 합니다.
메스껍다는 것은 뇌에 문제가 있을 수 있다는 뜻입니다.
◆부종
심장이 제 기능을 못하며 혈액 순환이 제대로 안 되고 혈관에서 수분이 빠져나가기 때문에 손과 발 등이 붓게 됩니다.
◆청색증
혈액 공급이 제대로 안 되면 손, 발, 입술 등이 파랗게 되는 증상이 나타납니다.
5. 심장병의 주요 원인
심장병의 주요 원인은 주로 건강하지 않은 생활습관(후천성)과 유전(선천성)에 기인합니다.
◆건강하지 않은 식습관
과도한 포만감, 고열량 음식, 단 음식, 과도한 나트륨 및 포화 지방 섭취는 심장 건강에 해로울 수 있습니다.
◆부족한 운동
부족한 신체 활동은 체중 증가와 심장 건강 악화를 가져올 수 있습니다.
◆흡연과 음주
담배와 과도한 음주는 심장 및 혈관 건강을 심각하게 손상시킬 수 있습니다.
◆스트레스
스트레스는 혈압 상승과 심장 부담을 증가시켜 심장병 발병 위험을 높일 수 있습니다.
◆가족력(유전)
가족 중에 심장병력이 있으면 더욱 조심해서 심장병 원인을 관리해야 합니다. 젊을 때부터 건강 검진을 하고 관리해야 합니다. 콜레스테롤, 중성지방, 당화혈색소 등 수치를 점검하고 혈관이 건강하도록 해야 합니다.
심장병이 발병하는 요인 중 8%는 유전적 요인입니다.
◆당뇨병
고혈당을 관리하지 않으면 혈관 내에 생기는 플라크의 양을 증가시켜 심장으로 가는 혈류를 방해하거나 멈추게 합니다.
6. 심장병 진단 방법
심장병은 조기에 발견되면 더 효과적인 치료와 관리가 가능합니다.
◆혈압 측정
정기적인 혈압 측정은 고혈압을 조기에 발견하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
◆혈액 검사
혈액 검사를 통해 콜레스테롤 수치와 혈당 농도 등을 확인하여 심장 건강 상태를 파악할 수 있습니다.
◆심전도 검사
심전도 검사는 심장의 전기 활동을 평가하여 이상을 발견할 수 있는 방법 중 하나입니다.
◆심장초음파
심장초음파 검사는 음파파를 이용하여 심장의 구조와 기능을 평가하는 검사입니다.
◆운동부하검사
처음에는 걷다가 조금더 빨리 걷다가 나중에는 뛰게 하며 심장에 부담을 주어 심전도가 어떻게 변화하는가를 봐서 진단합니다.
검사를 받는 사람의 숨이 차지 않더라도 심전도 변화가 심하다면 심장혈관이 좁아졌다고 판단합니다.
◆심혈관조영술
조영제를 투입한 후 촬영을 하게 되면 협착 부위를 찾아 낼 수 있어서 관상동맥의 구조적 이상을 찾아낼 때 활용합니다.
◆흉부 X선 촬영
심장의 크기, 모양의 변화, 음영, 대동맥과 폐동맥의 상태, 폐와 늑막에 물이 차 있는지 등을 알 수 있습니다.
7. 심장병 치료 방법
◆의약품 치료
의사의 처방에 따라 혈압 조절, 콜레스테롤 관리 등을 위해 약물을 복용할 수 있습니다.
◆스텐트 삽입술
협심증으로 진단되고 관상동맥이 좁아져서 혈액의 흐름이 원활하지 않거나 않게 될 확률이 높을 경우에는 혈관 속으로 스텐트(STENT)를 삽입하여 혈관을 넓혀 주게 됩니다. 금속망으로 좁아진 혈관을 확장하고 좁아지지 않도록 지지해 줍니다.
재발율이 30% 정도 되고, 스텐트에 혈전이 다시 생겨 막힐 경우 치사율이 50%에 달하기 때문에 항혈전제 등의 약제를 평생 복용해야 합니다.
스텐트를 삽입했더라도 식생활에 주의하고 항상 운동을 하는 등, 생활습관을 잘 관리해야 합니다.
◆외과적 치료
심장 문제를 해결하기 위해 심장 수술이나 관상동맥 우회술 등의 외과적 치료가 필요할 수 있습니다.
◆심장 이식
심한 심부전 환자에게는 심장 이식이 생명을 구할 수 있는 선택지가 될 수 있습니다.
8. 심장병 예방법
심장병을 예방하기 위해 건강한 라이프스타일을 유지하는 것이 중요합니다.
심장에 스트레스를 주는 행동을 하지 않는 것이 좋습니다.
담배, 술, 카페인, 수면부족, 과로가 심장에 스트레스를 주는 요인입니다.
◆건강한 식습관 채택
과일, 채소, 곡물 등의 식품을 적절히 섭취하고 과다한 나트륨과 포화 지방을 피해야 합니다.
◆꾸준한 신체 활동
매일 꾸준한 신체 활동을 통해 심장 건강을 증진시킬 수 있습니다.
부족한 운동을 한다고 어느 날 갑자기 마라톤을 하거나 무리한 등산을 하는 것은 심장에 부담을 주는 독이 될 수 있으므로 꾸준하게 하루 30분 이상 걷기를 하는 등과 같은 운동을 권장합니다.
◆금연 및 과도한 음주 피하기
담배를 피우지 않고 과도한 음주를 피하는 것이 심장 건강에 도움이 됩니다.
◆고혈압
고혈압은 심장과 혈관에 지속적인 압력을 가하며, 시간이 지남에 따라 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 체중 관리와 소금 섭취 제한은 고혈압 예방에 중요합니다.
◆스트레스 관리
요가, 명상, 호흡 운동 등을 통해 스트레스를 효과적으로 관리할 수 있습니다.
◆심장병과 건강한 라이프스타일
심장병을 예방하려면 균형 잡힌 식습관과 건강한 생활습관을 가지는 것이 중요합니다. 심장 건강은 우리의 삶의 질과 기대 수명에 큰 영향을 미치므로 주의를 기울이는 것이 필요합니다.
◆심장병 예방을 위한 5가지 팁
①규칙적인 운동:
매일 조금씩이라도 규칙적인 운동을 실천해 심장 건강을 높이세요.
②균형 잡힌 식단:
과다한 지방과 나트륨, 당분을 피하고 채소와 과일을 충분히 섭취하세요.
③스트레스 관리:
스트레스를 효과적으로 관리하는 방법을 찾아 심장 건강을 보호하세요.
④흡연과 음주 줄이기:
담배와 음주는 심장 건강에 해로우므로 가능하면 피하는 것이 좋습니다.
⑤정기적인 검진:
정기적인 건강 검진을 받아 심장 건강 상태를 파악하고 조기에 대처하세요.
심장병은 예방 가능한 질병이며, 건강한 습관과 주의를 기울이는 노력으로 심장 건강을 지킬 수 있습니다.
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